Заявление на подключение

Организация:

Наименование организации *:

ФИО руководителя *:

Должность руководителя *:

Действует на основании *:

Контакты:

Адрес подключения *:

Юридический адрес *:

Почтовый адрес *:

Телефон *:

Факс:

Контактное лицо *:

Реквизиты:

ИНН *:

КПП:

ОГРН:

Рассчетный счет:

Корреспондентский счет:

Банк:

БИК:

ОКПО:

ОКВЭД:

Услуги:

Количество телефонных номеров *:

Документы на помещение *:

Тип абонентского устройства:

Необходим доступ к услугам внутризоновой, междугородной и международной телефонной связи

Документы:

Способы получения документов за услуги связи:

Дополнительная информация:

Введите число, указанное ниже:

<>   <>   <>>>>>   <>>>>>    <>>>>   
<>   <>        <> <>    <>  <>   <>  
<>>>><>   <<<<<>   <>>>>>    <<<<<>  
     <>  <>       <>    <>       <>  
     <>   <>>>>>   <>>>>>    <>>>>