Заявление на подключение

Организация:

Наименование организации *:

ФИО руководителя *:

Должность руководителя *:

Действует на основании *:

Контакты:

Адрес подключения *:

Юридический адрес *:

Почтовый адрес *:

Телефон *:

Факс:

Контактное лицо *:

Реквизиты:

ИНН *:

КПП:

ОГРН:

Рассчетный счет:

Корреспондентский счет:

Банк:

БИК:

ОКПО:

ОКВЭД:

Услуги:

Количество телефонных номеров *:

Документы на помещение *:

Тип абонентского устройства:

Необходим доступ к услугам внутризоновой, междугородной и международной телефонной связи

Документы:

Способы получения документов за услуги связи:

Дополнительная информация:

Введите число, указанное ниже:

%%%%%%  %%%%%%    %%%%%%    %%%%%   
   %%        %%  %%    %%  %%       
  %%    %%%%%%    %%%%%%   %%%%%%   
 %%          %%  %%    %%  %%   %%  
%%      %%%%%%    %%%%%%    %%%%%